中耳炎的药物治疗

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耳包括外耳、中耳和内耳三部分。中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。

根据中耳炎起病情况及病情程度,该病大致可以分为两种类型:

1.化脓性中耳炎

(1)急性化脓性中耳炎:由化脓性细菌感染引起的中耳炎症,其症状主要是耳痛、流脓。(2)慢性化脓性中耳炎:是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见,常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现,严重时可引起颅内、颅外的并发症。

2.非化脓性中耳炎,分泌性中耳炎

中耳炎源于细菌以及病毒感染,可由感冒、流感、鼻窦炎等疾病引起。常见的致病菌主要包括:肺炎链球菌、嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。对慢性分泌性中耳炎而言,主要致病源多为流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

诱发中耳炎等因素包括:1.过度吸烟,刺激鼻窦、咽部等;2.耳道异物,耳垢堆积;3.季节或气候变化时引起的感冒;4.耳道自洁能力下降,免疫力低下等;5.婴儿哺乳位置不当,躺着吮乳时,乳汁容易经过咽鼓管返流到中耳内,继发感染。

中耳炎一般采用局部、全身药物或手术治疗,治疗效果佳。如未经治疗,可能出现严重的并发症。所以耳部出现不适,医院就医,不要拖延。

接下来我们介绍一下,可以用于治疗中耳炎的药物有哪些?

全身用药

可选用红霉素、头孢类的药物口服或者静脉滴注。分泌性中耳炎时,成人用药3~5天,儿童用药1周左右。急性期可加用糖皮质激素,选用地塞米松或者泼尼松,一般用药3天短期治疗。

局部用药

1.在分泌性中耳炎时,通过经导管吹入咽鼓管或鼓膜穿刺注药的方式局部给药;2.在急性中耳炎时,可消炎止痛,在鼓膜穿孔前应用,穿孔后禁用。3.在化脓性中耳炎时,用于清洗外耳道脓液;4.无耳毒性抗生素溶液,如左氧氟沙星滴耳液,用于急性中耳炎的局部抗感染治疗,或者慢性化脓性中耳炎分泌物较多时使用。

下面我们重点介绍一下左氧氟沙星滴耳液的使用:左氧氟沙星滴耳液为淡黄绿色澄明液体。用于治疗敏感菌引起的外耳道炎,中耳炎。滴耳时的用法用量,成人一次6-10滴,一日2-3次。滴耳后进行约十分钟耳浴,根据症状适当增减滴耳次数。对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。

Q

使用左氧氟沙星滴耳液有没有什么需要注意的呢?

1.只用于滴耳。2.本品一般适用于中耳炎局限在中耳粘膜部位的局部治疗。若炎症已漫及鼓室周围时,除局部治疗外,应同时服用口服制剂。3.使用本品时若药温过低,可能会引起眩晕。因此,使用温度应接近体温。4.出现过敏症状时应立即停药。5.使用本品的疗程以4周为限。若继续给药时,应慎用。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。

Q

左氧氟沙星滴耳液对于特殊人群用药有什么要求呢?

1.儿童注意事项:一般不用于婴幼儿。2.妊娠与哺乳期注意事项:孕妇不宜应用,如确有应用指征,且利大于弊时方可慎用。哺乳期妇女使用时应停止授乳。使用左氧氟沙星滴耳液同时使用其他药物有没有什么影响?长期大量使用经局部吸收后,可产生与全身用药相同的药物相互作用,如可使环孢素、丙磺舒等药物血药浓度升高,干扰咖啡因的代谢等。

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