小儿鼾症需重视
1.腺样体、扁桃体肥大：腺样体和扁桃体肿大是引起孩子阻塞性睡眠呼吸暂停最常见的原因。
2.鼻腔炎症：如鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎。
3.肥胖。
4.面部发育问题：如颌后缩、小颌畸形及面中部发育不全、巨舌、牙齿正畸等。
5.其他：肿物或者肿瘤性病变、神经肌肉发育异常等。
临床表现小儿鼾症，严重者可成为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，其临床表现为睡眠相关性呼吸困难、打鼾、呼吸暂停、睡眠不安、异常体位、张口呼吸、遗尿、反复上呼吸道感染、行为异常、学习困难、腺样体面容、鸡胸，认知功能障碍等，并经常出现反叛和攻击行为等。
腺样体肥大进一步会影响呼吸道引流，导致鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎迁延不愈，引起慢性咳嗽、咳痰甚至诱发哮喘等问题。
主要危害1.影响身体发育
因小儿正处于生长发育时期，促进小儿生长发育的生长激素主要是在夜间深睡眠时分泌的，良好的睡眠是大脑和身体生长发育的基本条件。而长期的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征导致的慢性缺氧严重影响儿童生长发育可致患儿生长发育迟缓。
2.影响智力发育
小儿打鼾，呼吸不畅，血氧量下降，最先受到影响的是儿童大脑的正常发育。另外，大脑缺氧，还会直接导致儿童注意力不集中、易怒、多动等并发症，从而引发智力发展障碍。
3.影响面容发育
儿童在打鼾时由于鼻咽部阻塞、张口呼吸，上下牙齿咬合不正常，时间长了就会出现牙列不齐、上颌骨变长、高颧骨等面部畸形发育，形成“腺样体面容。
4.容易导致中耳炎
腺样体增生肥大如果堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口，则会引起渗出性中耳炎，出现耳闷塞感、耳鸣、听力减退等症状。
治疗一般而言，若小儿因上呼吸道感染、鼻塞导致张口呼吸、打鼾，通常不需要特殊处理，随着感染消除、鼻腔通气恢复，症状即会消失，短期的张口呼吸、打鼾，并不会对小儿产生过多影响；若小儿出现持续性张口呼吸、打鼾不缓解，就需要家长重视了。
医生需全面评估导致鼾症的原因，尤其需排除有无反复发作的或慢性鼻炎、鼻窦炎、中耳炎，有无睡眠呼吸障碍、生长发育不良、颌面部发育异常等；同时还需评估扁桃体肥大、腺样体肥大等其他相关疾病。根据评估结果，再决定小儿是否治疗，何时治疗，以及选择何种方式治疗。
手术治疗有腺样体切除术和扁桃体切除术及其他外科手术治疗。
在非手术治疗方法中，中医药治疗对本病有着独特的优势，中医认为本病主要为肺胃热炽、肺脾气虚、痰湿结聚等原因，早期可采取纯中药治疗，中药治疗以化痰软坚散结，宣通鼻窍为主，辨证施治，可以从病因上治疗本病。
预防与调护
①营养方面要保持均衡，增加运动量，防止因营养过剩而出现肥胖。
②养成侧卧位睡眠习惯，减少舌根后坠、改善上气道通气状态；
③注意增强身体抵抗力，积极防治外感及鼻部、咽部、口腔慢性疾病，减少上气道阻塞因素。
专家简介
向群华
个人介绍：副主任医师，中医儿科专家。湖南省中医药和中西医结合学会民间特色诊疗技术专业委员会委员，湖南省郴州市医学会儿童神经康复专业委员会委员。
擅长：中医治疗小儿外感发热、咳嗽、肺炎、哮喘、腹泻、腹痛、疳积、厌食、便秘、夜啼、汗证、鼾症、鼻窦炎、腺样体增生、尿频等疾病。
门诊时间：星期一至星期五（北海市妇幼保健院门诊二楼中医儿科专家门诊）
供稿/中医科编辑/李洵校对/李以欣预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.popkd.com/wadwh/14120.html
