临床执业医师辅导考试分泌性中耳炎的治疗

北京张博士医考中心临床执业医师辅导考试—分泌性中耳炎的治疗北京张博士医考中心张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！分泌性中耳炎的治疗：分泌性中耳炎的治疗：治疗原则为改善中耳通气，清除中耳积液及病因治疗。（一）改善中耳通气1.1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻国家医考网搜集整理。2.咽鼓管吹张，可采用捏鼻鼓气法、咽水通气法或导管吹张法。合并急性上呼吸道感染时忌用。3.红外线或超短波透热理疗，改善中耳血液循环，促进粘膜水肿消退。（二）清除中耳积液：1.鼓膜穿刺抽液：用针尖斜面较短的7号针头，在无菌操作下自鼓膜前下方或下方刺入鼓室，以空针抽吸积液（图9-1）。必要时定期重复穿刺抽液，积液为粘液或胶状者，可用α-糜蛋白酶（5mg）溶液先注入中耳少许，待5～10分钟后，再注入其余溶液，稍加压慢注，常可冲洗出多量粘液或粘胶液，每周2次。2.鼓膜切开术：液体粘稠，穿刺抽吸无效者，可作鼓膜切开术。鼓膜切开后吸尽鼓室内液体，积液粘稠者，可注药液入鼓室，如α-糜蛋白酶、透明质酸酶及50%尿素等。3.鼓室置管术：分泌物粘稠，经上述处理无效；病情迁延，长期不愈或反复发作；或估计咽鼓管功能不能于短期内恢复正常者，可经鼓膜留置通气管（内径1～1.2mm的T形管或扣眼硅胶管）。通气管留置时间久暂不一，待咽鼓管功能恢复，即可取管。（三）病因治疗：1.积极治疗鼻咽或鼻腔疾病：如腺样体肥大者，行腺样体切除术。下鼻甲后端肥大者，行下鼻甲后端部分切除术。

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