当心耳聋重视分泌性中耳炎的治疗

您知道什么叫中耳炎吗？知道。耳朵疼痛，流脓流水，俗称“响耳朵底子”，谁不知道。可是，还有一种中耳炎您不一定知道，那就是分泌性中耳炎，它是造成耳聋的重要原因之一。

这种中耳炎的特点是：不流脓、不流水，只是耳朵闷胀，听力下降，鼓室里面有液体积存。以前它的名字很多，有卡他性中耳炎，渗出性中耳炎，咽鼓管炎，鼓室积液，胶耳，粘胶耳等等，93年全国统一耳鼻喉科专业名词时，定名为分泌性中耳炎。

这种病发病率比较高，尤其多见于儿童，88年中华耳鼻喉科杂志有一个调查报告，发现15岁以下的学龄儿童中，发病率高达2.1%,也就是说，在个孩子中，就有两个得这种病。

为什么会得这种病?它是如何形成的?要想了解这个问题，还得从咽鼓管的解剖谈起。

在我们耳朵里有一个小小的器官叫鼓膜，就是我们平常所说的耳膜，它很薄，只有0.1毫米厚，和普通白纸的厚度差不多，面积不到一个平方厘米，像一扇小窗子镶嵌在耳道底部。在它的后面，是一个小房子一样的结构，叫鼓室，它通过一条管子和咽部相通。因为这条管子一头通着咽部，一头通着鼓室，所以叫做咽鼓管。

正常情况下，咽鼓管的咽口靠着几条肌肉的牵拉，是紧紧地闭合在一起的，当我们做吞咽、打哈欠的动作时，咽鼓管瞬时开放，少量空气进入后，马上又闭合起来。鼓室里面的空气不断地被粘膜吸收，又通过咽鼓管不停地补充，就这样维持着鼓室内的气压平衡。

感冒“生火”的时侯，咽鼓管粘膜肿胀堵塞，鼓室里面就成了负压，在负压的作用下，血管扩张，液体渗出，就形成了积液。有人曾做过实验，堵塞咽鼓管12个小时，鼓室里面就可以产生积液。当然引起咽鼓管堵塞的，还有其他一些少见的原因，如后鼻孔息肉，下鼻甲后端肥大，鼻咽部肿瘤等。

因为鼓室里面积水，正常的传音功能受到影响，我们会感到听力下降，耳朵闷胀，像有什么东西堵住一样。值得注意的是儿童患者，他们不像成人那样症状明显，而是在不知不觉中就聋了，发呆，反应迟钝，同他说话小声听不见，看电视时喜欢把音量开的很大。

得了这种病以后，没有治疗或治疗不当，病情会进一歩发展。鼓室里的积液，开始时大多是稀薄的，和水一样，时间长了会变的粘稠，最后形成粘连性中耳炎，鼓室里面成纤维化改变，这时候就到了后遗症阶段，没什么好办法了。许多人的耳聋，就是这样造成的。

这种病诊断比较容易，根据临床症状，结合鼓膜检查一般都能确诊。治疗也比较简单，发病时间短，积液稀薄的，一般用药就可以治好。药物治疗无明显效果，或积液粘稠的，则需要手术。

手术在耳道眼里面做，外面看不到，在耳膜上切1—2毫米长的小口，用吸引管将鼓室内积液吸干净后，在耳膜上放置一个比小米粒稍大些的通气管，负压解除了，积液也就不再产生，2个月后摘掉通气管，鼓膜上的穿孔很快愈合，恢复正常了。

分泌性中耳炎耳朵闷胀，耳聋等症状，主要是鼓室内存有积液，影响声音传导造成的。当手术清除积液后，症状会顿时解除，有立竿见影的效果，给病人一个意外的惊喜。

手术当中要切开耳膜，你可能觉得损失很大，耳膜坏了，这个耳朵不就完了吗？其实不然，别看小小的耳膜薄如普通白纸，但它有三层结构，内外两面分别有两套血管供应，长的很快，切一个小口，一周时间它就能恢复如初，而且不留痕迹。

其他的也不用担心，耳膜虽然荫蔽、小巧，但这种手术是微创技术，小心呵护，精确操作，手术是安全的。91年我科自制器械开展这一手术，曾填补邯郸、邢台等周围地区空白，荣获91年度邯郸地区科技进歩三等奖，10余年来实施手术数百例，无一例意外和并发症发生。

当你耳朵闷胀，听力下降的时候，当你发现孩子反应迟钝，小声叫他听不见的时侯，医院检查治疗。