本期精读急性化脓性中耳炎
耳朵，敏感又脆弱，噪音污染、挖耳不当、负压过高、游泳灌水等都会损害耳朵，造成听力下降。在我们耳科门诊中，比较常见的一类疾病是中耳炎。关于中耳炎，大家有很多疑惑。
耳流液，就是中耳炎？
可我还发烧、全身无力啊......
治疗中耳炎，吃抗生素可以吗？
中耳炎能够被彻底治愈吗？
我们来一一了解一下。
中耳炎的类型
中耳炎是中耳（包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突）的急性和慢性炎症性病变，分为分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、特殊类型的中耳炎等。
我们今天说的就是其中一类——急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎
什么原因会引起急性化脓性中耳炎呢？
呼吸道及鼻咽部疾病
比如感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，这些病原体易进入耳部，引起中耳炎。
游泳
游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部进入中耳引发中耳炎。如果鼓膜有穿孔，水易进入中耳，引起中耳炎。
平躺喝奶
婴幼儿咽鼓管较平直，平躺喝奶易经咽鼓管呛入中耳，引发中耳炎。
乘坐飞机
身体外界气压发生变化，如不能通过吞咽唾液、捏鼻鼓气等方式及时解除中耳压力变化，诱发中耳炎。
挖耳
不适当用尖锐物体挖耳，有时造成外耳道及鼓膜损伤，鼓膜穿孔，有可能造成穿孔。
疲劳
睡眠不足或体力消耗过度，致免疫力下降，病原体侵入，诱发中耳炎。
急性化脓性中耳炎有哪些表现
01
全身症状
可有发热、乏力症状。
02
耳痛
耳部疼痛，可向同侧头部、牙齿放射，耳痛剧烈者夜不能寐，烦躁不安。鼓膜穿孔流脓后，耳痛顿减。婴幼儿多无法表述，表现哭闹，挠头挠耳。
03
耳闷胀感
仿佛被棉花堵住耳朵。
04
耳流脓
可黏液、脓液，可有伴异臭味。
05
听力下降
虽然小朋友自己不会说听力下降了，但是会表现出对父母呼唤不理睬，注意力不集中。
06
耳鸣
一般不重，间歇性，有时转头、打哈欠或擤鼻时可闻及气过水声。
急性化脓性中耳炎有哪些危害呢？
急性中耳炎如得不到正确有效治疗，病情可能迁延不愈（长期耳流脓、听力下降），带来生活不便。
部分慢性中耳炎还会出现难以治愈的听力下降、耳鸣，影响患者日常生活。
在个别慢性病例中，病情进展还可能引起一系列颅内、外并发症，如面瘫、脑脓肿、颈部脓肿等）。
急性化脓性中耳炎如何治疗呢？
No.1全身治疗
及早在医生的指导下合理应用足量抗生素或其他抗菌药物控制感染，务求彻底治愈。
No.2局部治疗
鼓膜穿孔前：局部1%酚甘油滴耳，消炎止痛。
鼓膜穿孔后，彻底清洗并拭净外耳道脓液，局部用抗生素水溶液滴耳
滴鼻液滴鼻，通畅鼻腔，改善咽鼓管功能，减轻局部炎症。
No.3手术治疗
穿孔太小，引流不畅，耳痛加重，应行鼓膜切开术以利通畅引流。
怀疑有急性乳突炎应行X线片或CT扫描证实后立即行乳突切开引流术。
急性化脓性中耳炎怎么预防？
1
生活中注意耳卫生，正确擤鼻。如有不适，医院就诊。
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2
积极治疗鼻部及咽部慢性疾病，如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。
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3
中耳炎期间忌辛辣刺激食物、忌烟酒。
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4
正确喂奶姿势，不要卧位给孩子喂奶。
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5
乘坐飞机或潜水时，感到耳压或耳痛，应通过吞咽口水或咀嚼口香糖缓解。
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6
陈旧性鼓膜穿孔或鼓室置管者禁止游泳。
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7
锻炼身体，提高身体素质，积极预防和治疗上呼吸道感染。
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