输液这条路,我们还能走多久

我一位朋友的女儿，曾因发热伴咽痛、鼻塞、流涕到急诊看病，被诊断为上呼吸道感染；我给她开了退烧药等口服药后，叮嘱她多休息、多喝水。但朋友对处理不太满意，问：“能否输点液，好得快一些？”。很多人和我的这位朋友一样，在感冒、发烧、腹泻等“小病”出现时，第一个想到的治疗方法就是输液，觉得这样“好得快”。输液是侵入性操作，相当于一个小型“手术”。输液过程中，需要刺破血管，向其中输入本不属于人体的药物，这个过程中，输液药物、设备、环境、操作的无菌程度，都会影响输液安全。

其实输液主要适用于地震或突发事故，以及脱水严重、病情危重、乃至无法口服药物的患者。

但临床上，住院患者几乎%进行输液给药，在门诊患者中也非常普遍，其实，50%以上的输液都没有必要。目前输液给药滥用现象，在治疗感冒等疾病时尤为突出。感冒经过一定周期是可以自愈的，不是合并多种危重疾病的感冒，根本没必要输液。儿童在滥输液现象中受害最深，有的儿童因此而丧命，这是因为孩子的免疫系统尚未完全建立，过敏反应会更强烈。

打点滴是中国人发明的吗？它是西方国家发明的。如果有亲戚朋友在外国的，可以去问一下，医院，治疗一般的感冒发烧有打点滴的吗？为什么外国人发明的东西他们几乎不用？大家知道中国脑瘀血病人的最小年龄吗？只有8个月，大家都知道，一岁以前的小孩感冒发烧不能吃药，医院只能打点滴，在小脑袋上剃光的地方打。孩子这么小的脑袋，点滴瓶比脑袋还大，这么多液体往里面打，大家想过后果吗？为什么小孩子会经常脾气暴躁？小的时候如果经常感冒发烧，遇上事一着急、一上火就是脑瘀血。

现在中国的女性，二、三十岁满脸是褶？你问她们是不是一不舒服就去挂吊瓶？输液是直接进入静脉的，刚输完的时候，毛细血管水分多了，皮肤看起来特别漂亮，可过两天水分被吸收了，皮肤又干了。老是这样充水膨胀，收缩，常年下来皮肤就变得松弛了。

实际上感冒很简单，按照中医来讲，是因为人体的营卫之气出现虚弱，

造成外邪入侵。传统中医学认为：治疗不是杀灭病邪，而是驱赶它，消除病邪在人体中生存的条件。中医通过几千年的实践，积累了无数调整疾病的经验，从中掌握了各种各样病邪进入到人体后的发展变化规律，所以不管病毒如何变，根本问题是在于人体机能的失调上。

能吃药就不打针、能打针就不输液，这是医生的普遍治疗原则。然而，很多患者总是主动要求医生给输液。即使知道，也不当回事！其实，呼吸科门诊常见的：

上呼吸道感染，

感冒，

急性支气管炎，

慢性咳嗽，

轻度到中度慢性阻碍性肺疾病，

哮喘急性发作；

这六类疾病，多数患者通常是不需要输液的。比如长期咳嗽的患者，输液老不见好，这是因为咳嗽不是细菌感染引起，而可能是胃食管反流等引起，此时采取其他方法治疗反而见效快。

在这个效率至上的国度，当医生只有3到4分钟时间给一个孩子诊病，最保险的方法显然就是随大流的注射；很多家长的健康素养也决定了他们认为给孩子输液才是对孩子的重视；还有药品营销的问题等等。

近日广东卫计委公布了53种不用输液的疾病：

一、内科

1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎

2.急性气管支气管炎，体温38℃以下

3.支气管扩张无急性炎症者

4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

5.肺结核（播散型肺结核除外）

6.间质性肺疾病无明显呼吸宭迫

7.慢性阻塞性肺疾病缓解期

8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

9.高血压亚急症

10.慢性浅表性胃炎

11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

12.单纯幽门螺旋杆菌感染

13.轻度结肠炎

14.无并发症的消化性溃疡

15.具有明确病因的轻度肝功能损害

16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

17.急性膀胱炎

18.无合并症的自发性气胸

19.单纯的房早、室早

20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病

21.无特殊并发症的、阿尔茨海默病（老年痴呆）、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

22.癫痫（癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外）

23．无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防（脑血管疾病的非急性期）

24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

二、外科

1.体表肿块切除术后

2.轻症体表感染(无发热，血象正常)

3.轻度软组织挫伤

4.小型体表清创术后

5.浅静脉炎

6.老年性骨关节炎

7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

8.闭合性非手术治疗的四肢骨折

9.慢性劳损性疾病

10.慢性膀胱炎

11.慢性前列腺炎

12.前列腺增生

13.无合并症的肾结石

14.精囊炎

15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

17.急性喉炎（重症除外）、慢性喉炎

18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

三、妇科

1.慢性盆腔炎

2.慢性子宫颈炎

3.无症状的子宫肌瘤

4.前庭大腺囊肿

5.阴道炎、外阴炎

6.原发性痛经

7.不合并贫血月经不调（功血）

四、儿科

1.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。

2.小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。

3.毛细支气管炎：轻度喘息者。

4.手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。

输液这条路能走多久，我们拭目以待，医院除了急诊保留输液，门诊输液大厅已变得冷冷清清，张浩诊所坚持“不打针、不输液”的治疗原则，采取中西医结合的治疗方式，以中草药、中成药、西药及针灸为治疗特色，为打造一条新的发展模式而努力前行......

张浩简历：张浩，主治医师，毕业于河北医科大学，医院、北京医院、中国医院、医院、医院医院工作、进修学习。擅长中西医结合(中草药、中成药、西药及针灸)治疗失眠、头痛、急性期面瘫、眩晕、高血压、高血脂、脂肪肝、酒精肝、急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、反流性食管炎、肠易激综合征、炎症性肠病、混合痔、成人及小儿便秘、小儿肛裂、小儿急慢性腹泻、小儿消化不良、小儿感冒、风湿骨病痹症、月经不调等疾病。

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